
醫(yī)生利用運(yùn)動器材指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院供圖


老人突發(fā)腦卒中 漫畫:豆包AI
深圳新聞網(wǎng)2026年1月15日訊(深圳特區(qū)報(bào)記者 張妍 羅莉瓊)氣象部門預(yù)測,1月下旬,將有三波冷空氣接踵而至,氣溫就像坐過山車,起伏不定。
冷風(fēng)一來,哆嗦的不只是身體,心腦血管也可能跟著“打冷顫”。醫(yī)學(xué)界早已證實(shí)一個明確的“季節(jié)規(guī)律”:當(dāng)氣溫發(fā)生劇烈波動,特別是斷崖式降溫或晝夜溫差急劇增大時,急性心肌梗死和腦梗死的發(fā)病率就會顯著上升。
一項(xiàng)由深圳市第二人民醫(yī)院(以下簡稱“市二醫(yī)院”)與深圳大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行的研究,對深圳地區(qū)近3年卒中病例與氣溫變化進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),溫度每波動1個單位,腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就上升約6%—7%。溫度差對老年人、女性及有基礎(chǔ)病人群影響更為顯著。
“時間就是心肌”“時間就是大腦”,對心梗和卒中患者來說,每一分鐘都是在和生命賽跑。
正因如此,深圳悄然織就了一張覆蓋全市的“黃金救援網(wǎng)”:救治地圖精準(zhǔn)導(dǎo)航,縮短搶救的路程;醫(yī)防融合??坡?lián)盟高效協(xié)同,讓市級心腦血管專家常駐社康,把專業(yè)防線推進(jìn)到你家門口,為寒冷時節(jié)增添一份溫暖可靠的健康保障。
冷風(fēng)一吹血管險(xiǎn)“崩” 醫(yī)生連夜修復(fù)“生命代碼”
45歲的吳先生(化名)是位IT男,可誰能想到,他人生的“bug”不是出現(xiàn)在代碼里,而是在心臟血管上。
近日,一場聚餐結(jié)束后,踏出餐廳大門被冷風(fēng)迎面一吹,他突然感覺一陣劇烈的胸悶襲來,雙手發(fā)麻,渾身冒汗,隨后被同事緊急送往中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院(以下簡稱“阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院”)。檢查結(jié)果顯示,ST段抬高型心肌梗死。
深夜,阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院急診室,心內(nèi)科CCU負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師郭超帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)分秒必爭、挑燈奮戰(zhàn)。“患者是典型的青年男性心梗病例,工作壓力大、經(jīng)常熬夜、有吸煙習(xí)慣,風(fēng)險(xiǎn)往往高于同齡女性?!惫硎?,這種初發(fā)心梗往往沒有血管側(cè)支代償,主要血管閉塞,猝死風(fēng)險(xiǎn)極高,幸好經(jīng)過緊急介入手術(shù),吳先生脫離了生命危險(xiǎn)。
吳先生此次心梗與夜間寒冷有關(guān)。冷空氣可致血管收縮,易引發(fā)心臟問題。郭超指出,對本身有冠狀動脈病變等基礎(chǔ)疾病的患者,血管收縮會加劇冠脈血流減少,推高冠心病與急性心梗發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時,血壓升高也會增加主動脈夾層等危重疾病的發(fā)病率。
專家建議,冠心病患者若無相關(guān)禁忌,應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油。心絞痛發(fā)作時含服一粒,通??煽焖倬徑?。若需連續(xù)含服兩次以上,則須立即前往急診。
37家定點(diǎn)醫(yī)院守護(hù)生命中樞 最快15分鐘內(nèi)溶栓
你知道嗎?大腦每缺血一分鐘,就有190萬個腦細(xì)胞永遠(yuǎn)消失。
前段時間,28歲的潘女士在家休息時,突然天旋地轉(zhuǎn)、摔倒在地。家人扶起她時,發(fā)現(xiàn)她像“變了個人”——反應(yīng)遲鈍,話也說不出,立刻將她送往寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她左側(cè)手腳活動變差,馬上啟動卒中綠色通道。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生迅速診斷為急性腦梗死,僅用15分鐘就開始靜脈溶栓治療。術(shù)后經(jīng)過康復(fù),潘女士恢復(fù)良好。
該院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師傅賢表示:“我們平均DNT時間(患者入院到開始溶栓)始終控制在15分鐘以內(nèi)?!苯陙?,通過優(yōu)化流程、建立CT室溶栓機(jī)制等措施不斷提速,該院2025年前三季度已完成80多例溶栓,DNT時間持續(xù)領(lǐng)先全市。
深圳市神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、市二醫(yī)院副院長任力杰指出,很多人想不到,深圳DNT時間最優(yōu)的醫(yī)院,竟是位于最西部的松崗人民醫(yī)院。該院已連續(xù)4年DNT時間居深圳首位,成為深圳卒中救治發(fā)展的一個縮影。
自2016年深圳卒中急救地圖上線,這張“生命地圖”已守護(hù)市民整整十年。特別是2022年《卒中急救地圖建設(shè)規(guī)范》發(fā)布后,卒中中心建設(shè)全面提速升級,全市已有35家醫(yī)院通過國家卒中中心認(rèn)證。
如今,深圳卒中定點(diǎn)醫(yī)院增至37家,覆蓋所有30萬人口以上區(qū)域,相當(dāng)于平均每家醫(yī)院為約65萬居民撐起“急救保護(hù)傘”。
值得一提的是,傳統(tǒng)的“慢郎中”——中醫(yī)院也加入了救治網(wǎng)絡(luò),全市已有8家中醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)納入?;颊卟∏榉€(wěn)定后,可借助針灸、推拿等中醫(yī)療法促進(jìn)康復(fù),實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)協(xié)同恢復(fù)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),深圳患者入院到用藥溶栓時間,已從2019年的52分鐘縮短至32分鐘;入院到手術(shù)取栓時間,從160分鐘大幅壓縮至127分鐘。
深夜突發(fā)腦梗 醫(yī)生“屏上繡花”搶回生機(jī)
不久前的深夜,年僅27歲的李小姐在昏迷中被緊急送往市二醫(yī)院。送到時,她幾乎無法言語,四肢無法活動,只有眼睛還能勉強(qiáng)睜開。經(jīng)檢查,她被確診為椎動脈夾層閉塞引發(fā)的急性腦梗死。
雖然仍處在搶救的“黃金時間窗”內(nèi),但大腦正在一分一秒地走向不可逆的損傷?!叭绻涣⒓创蛲ǘ氯难埽芸赡苊媾R失語、偏癱,甚至呼吸心跳驟停等致命風(fēng)險(xiǎn)?!贬t(yī)生團(tuán)隊(duì)果斷決定,在全麻下為她實(shí)施高難度的血管內(nèi)取栓手術(shù)。
手術(shù)中,血管造影屏幕上的每一點(diǎn)偏移都關(guān)乎生死。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi){借指尖的精密操作和默契配合,成功完成血管重建,硬是把這位年輕姑娘從死亡線上拉了回來。
“取栓是搶救大血管閉塞型腦梗的有效手段,”任力杰解釋,“它能快速打通堵塞的血管,恢復(fù)腦部供血,最大限度保護(hù)瀕臨壞死的腦細(xì)胞,對降低致死致殘率至關(guān)重要?!?/p>
相比傳統(tǒng)藥物溶栓,取栓更快、更直接,但風(fēng)險(xiǎn)更高、難度更大,對醫(yī)生的技術(shù)是極大考驗(yàn)。任力杰指出,具體采用溶栓還是取栓,需由醫(yī)生評估。一般來說,溶栓要在發(fā)病4.5小時內(nèi)進(jìn)行,而取栓時間窗可延長至24小時,為更多患者爭取生機(jī)。
這項(xiàng)技術(shù)如今已被納入國家腦卒中防治重點(diǎn)推廣項(xiàng)目。目前在深圳,已有23家卒中定點(diǎn)醫(yī)院可開展取栓手術(shù)。為什么能取栓的醫(yī)院比能溶栓的少?因?yàn)槿∷ㄊ中g(shù)需醫(yī)生身穿沉重鉛衣,在輻射環(huán)境下長時間精細(xì)操作,不僅極度消耗體力,還面臨職業(yè)傷害風(fēng)險(xiǎn)。加之介入醫(yī)生培養(yǎng)周期漫長,導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均,很多患者難以及時獲得救治。
不過,轉(zhuǎn)機(jī)已現(xiàn)。日前,市二醫(yī)院聯(lián)合深圳本土企業(yè)與南方科技大學(xué)團(tuán)隊(duì),成功完成國內(nèi)首例第二代泛血管介入機(jī)器人神經(jīng)介入手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)讓醫(yī)生徹底告別“鉛衣負(fù)重”,更能通過遠(yuǎn)程操控跨越地理限制,將高水平的取栓救治能力延伸至基層醫(yī)院。
數(shù)據(jù)顯示,目前深圳取栓手術(shù)的血管“疏通”成功率已達(dá)90%,而藥物溶栓導(dǎo)致嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)控制在2.12%的低位,患者死亡率和致殘率均優(yōu)于全省平均水平。
預(yù)防戰(zhàn)線前移 從診室延伸至居民餐桌、運(yùn)動場
過去20年,我國心腦血管手術(shù)量、介入治療量飛速增長,但心腦血管病的發(fā)病率及疾病負(fù)擔(dān)以更快的速度上升。
“救治能力的提升速度趕不上發(fā)病率增長速度,造成了一直在‘治病’,病卻越來越多的現(xiàn)狀?!敝袊こ淘涸菏?、國家心血管病中心主任、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院院長胡盛壽感慨,生活方式改善獲益優(yōu)于治療,生活方式醫(yī)學(xué)可為疾病防治帶來事半功倍的效果。
中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南指出,健康的生活方式是預(yù)防和管理心血管代謝疾病的基石。2020年9月,國家心血管病中心成立首個健康生活方式醫(yī)學(xué)中心,并加速在全國布局分中心。深圳中心聚焦關(guān)鍵技術(shù)“中國化”,重點(diǎn)覆蓋危險(xiǎn)預(yù)測、儲備評價(jià)、功能重建、可穿戴設(shè)備、人工智能應(yīng)用及心肺康復(fù)等前沿領(lǐng)域。
“作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,我們按照北京總院的部署,在提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時,在診療中及到基層推廣‘健康生活方式醫(yī)學(xué)’,目的是讓居民不得病、少得病、晚得病?!备吠忉t(yī)院深圳醫(yī)院院長紀(jì)宏文表示,
2025年9月,該院成立了健康生活方式醫(yī)學(xué)中心暨Heart care心健康·關(guān)愛空間,通過系統(tǒng)性評估心血管危險(xiǎn)因素,根據(jù)個人情況開出運(yùn)動處方、膳食指導(dǎo)、睡眠和心理方面的專業(yè)建議?!斑@意味著,醫(yī)學(xué)的邊界正在從醫(yī)院診室,延伸到居民的餐桌、運(yùn)動場和睡眠中?!奔o(jì)宏文表示。
從評估到干預(yù) 讓健康管理看得見摸得著
走進(jìn)健康生活方式醫(yī)學(xué)中心,映入眼簾的是一個科技感十足的“主動健康空間”:專業(yè)的身體成分分析儀、醫(yī)療級健身器械與交互式營養(yǎng)膳食平臺有序陳列。這里既非傳統(tǒng)健身房,也非單向灌輸?shù)慕】嫡n堂,而是一個集評估、指導(dǎo)、干預(yù)、隨訪于一體的科學(xué)健康管理場所。
在這里,市民可接受精準(zhǔn)的心肺功能、肌肉力量與身體成分評估,并獲得量身定制的運(yùn)動處方,實(shí)現(xiàn)真正個性化的健康管理。
健康生活方式醫(yī)學(xué)中心還成立了健康生活方式訓(xùn)練營,參加者在心血管科、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、康復(fù)科、中醫(yī)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)專業(yè)指導(dǎo)下,血壓、血脂、血糖、體適能等指標(biāo)均得到改善?!皩I(yè)設(shè)備與科學(xué)評估,讓健康管理‘看得見、摸得著’。一方面降低誘發(fā)心血管疾病危險(xiǎn)因素,另一方面讓身體狀態(tài)更健康。”紀(jì)宏文表示。
“在門診,我們發(fā)現(xiàn)有些心臟有問題的人不敢運(yùn)動,陷入焦慮。實(shí)際上,心臟病患者同樣需要在科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動?!惫f,健康生活方式醫(yī)學(xué)中心可為這類人群提供專業(yè)指導(dǎo)。
目前,該中心已與南山區(qū)20多個社區(qū)合作,通過可穿戴心電衣進(jìn)行遠(yuǎn)程健康監(jiān)測,將專業(yè)健康管理“下沉”到居民家門口。
數(shù)據(jù)表明,一次科學(xué)的健康管理投入約1萬元,而如果發(fā)展為嚴(yán)重心血管疾病需要住院治療,費(fèi)用將增加12.5倍?!斑@不僅在為個人省錢,也在為社保基金和整個醫(yī)療體系減負(fù)?!奔o(jì)宏文說,“深圳是一座年輕的城市,我們擁有寶貴的‘健康窗口期’,推廣健康生活方式醫(yī)學(xué)正當(dāng)其時?!?/p>